Wird das Coronavirus auf dem Luftweg übertragen und sollte jeder Masken tragen

Ed Yong

Popularizer of Science, Autor des Buches „Wie Mikroben uns regieren».

Die Coronavirus-Epidemie geht weiter und viele geraten jetzt in Panik über Dinge, an die sie noch nie gedacht haben. Kann ich raus gehen? Was ist, wenn eine Person auf sie zugeht und der Wind von seiner Seite weht? Was ist, wenn Sie das rote Licht abwarten müssen und sich bereits jemand an der Kreuzung befindet? Was ist, wenn sich auf einem Lauf ein anderer Läufer nähert und die Strecke schmal ist? Alltägliche Kleinigkeiten forderten plötzlich absichtliches Verhalten.

Dies ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich die Daten zum Coronavirus ständig ändern. Bis vor kurzem wurde offiziell angenommen, dass das Virus nur durch engen Kontakt mit einer infizierten Person oder Gegenständen übertragen wird. Aber vor einiger Zeit kamen Zweifel auf. Nachrichten begannen zu erscheinenEin Chor beschloss, die Probe fortzusetzen. Jetzt haben Dutzende von Mitgliedern COVID-19 und zwei sind totDies deutet darauf hin, dass das Coronavirus wahrscheinlich auch in der Luft ist. Versuchen wir es herauszufinden.

Ist das Coronavirus in der Luft

Die Verwirrung ist aufgrund der Tatsache entstanden, dass "in der Luft" im wissenschaftlichen Sinne nicht dasselbe ist wie "in der Luft".

Wenn sich eine Person mit einem Virus infiziert hat, das Infektionen der Atemwege verursacht, emittiert sie beim Sprechen, Atmen, Husten und niest. Diese Partikel sind in Schleim-, Speichel- und Wasserballen eingeschlossen. Die Schale großer Kugeln hat keine Zeit zum Verdampfen und setzt sich auf den umgebenden Oberflächen ab. Sie werden traditionell genanntCOVID-19-Persistenz: Übertragungsarten und Vorsichtsmaßnahmen Atemtropfen. Bei kleineren Kugeln verdunstet die Schale schneller als sie fallen. Infolgedessen bleiben die "ausgetrockneten" Partikel in der Luft und schweben weiter weg. Sie werden als Tröpfchen infektiöser Partikel oder Aerosol in der Luft bezeichnet.

Wenn Wissenschaftler sagen, dass ein Virus "durch Tröpfchen in der Luft" wie Masern und Windpocken übertragen wird, implizieren sie, dass es sich als Suspension infektiöser Partikel fortbewegt. Und als die WHO erklärteÜbertragungsmodi von COVID-19 verursachenden Viren: Auswirkungen auf die Empfehlungen zur IPC-Vorsichtsmaßnahme.dass die neue Art von Coronavirus "nicht durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird", meinte sie, dass er der erste war Die Warteschlange breitet sich aus, weil Atemtropfen direkt auf das Gesicht einer Person oder auf andere Personen fallen Artikel.

Laut Don Milton, der die Ausbreitung von Viren in der Luft untersucht, beruht die traditionelle Trennung in Tröpfchen mit kurzer Reichweite und Aerosole mit großer Reichweite auf veralteten Daten. Zum Beispiel haben Wissenschaftler des Massachusetts Institute of Technology bewiesen, dass Ausatmen, Niesen und Husten entstehenTurbulente Gaswolken und respiratorische Pathogenemissionen. Mögliche Auswirkungen auf die Reduzierung der Übertragung von COVID-19 rotierende, sich schnell bewegende Wolken, bestehend aus Atemtröpfchen und Aerosolen. Und sie breiten sich viel weiter aus als bisher angenommen.

Im gesunden Menschenverstand können wir sagen, dass das Coronavirus in der Luft ist.

Daher sollten wir uns jetzt mit anderen Themen befassen. Wie weit bewegen sich die Partikel? Sind sie am Ende ihrer Reise stabil und konzentriert genug, um jemanden zu infizieren?

Mehrere Studien haben vorläufige Antworten auf diese Fragen geliefert. Ein Team von Wissenschaftlern injizierte Flüssigkeiten, die das Virus enthielten, in einen rotierenden Zylinder, um eine Wolke aus infektiösen Partikeln zu erzeugen. Sie fandenAerosol- und Oberflächenstabilität von SARS-CoV-2 im Vergleich zu SARS-CoV-1dass innerhalb dieser Wolke das Virus mehrere Stunden lang stabil blieb. Dies bedeutet jedoch nicht, dass mit der Luft auf der Straße alles gleich läuft.

Die Forscher selbst stellten festWie lange lebt Coronavirus auf Oberflächen oder in der Luft um Sie herum?dass die Bedingungen des Experiments eine künstliche Umgebung sind und das Ergebnis nicht widerspiegelt, was passiert, wenn Sie nur die Straße entlang gehen. „Diese Bedingungen stehen eher invasiven medizinischen Eingriffen wie der Intubation nahe (Einführen eines Schlauchs zur mechanischen Beatmung der Lunge - Ca. ed.), bei denen das Risiko einer Aerolisierung des Virus besteht “, erklärt Saskia Popescu, Epidemiologin an der George Mason University in Virginia.

Andere Forscher der University of Nebraska fandenÜbertragungspotential von SARS - CoV - 2 in Viral Shedding, beobachtet am Medical Center der Universität von Nebraska Spuren von Coronavirus-RNA (dem genetischen Material des Virus) auf den Stationen, auf denen die Kranken lebten. Darüber hinaus hatte die Mehrheit milde Symptome. Die virale RNA war nicht nur auf so offensichtlichen Objekten wie dem Bett und der Toilette vorhanden, sondern auch an schwer zugänglichen Stellen: auf den Lüftungsgittern, der äußeren Fensterbank, auf dem Boden unter dem Bett. Darüber hinaus wurden RNA-Partikel auch außerhalb der Haustür gefunden. Dies ist jedoch noch kein Grund zur Panik.

Das Auffinden von viraler RNA in einem Krankenzimmer ist wie das Auffinden eines Fingerabdrucks an einem Tatort.

Bis zum 13. April konnte das Nebraska-Team kein lebendes pathogenes Virus in Luftproben identifizieren. Wenn es gefunden wird, bedeutet dies, dass selbst Menschen mit leichten Symptomen Coronavirus-Partikel in die Luft abgeben können und er sich zumindest durch die Krankenstation bewegen kann. Die letztere Annahme wird durch mehrere andere Studien gestützt (die ersteAerodynamische Eigenschaften und RNA-Konzentration von SARS-CoV-2-Aerosol in Wuhan-Krankenhäusern während des COVID-19-Ausbruchs, zweite Kontamination von Luft, Oberflächenumwelt und persönlicher Schutzausrüstung durch schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2 (SARS - CoV - 2) durch einen symptomatischen Patienten).

Aber auch dies garantiert nicht, dass überall in der Luft eine Bedrohung besteht. Sind diese Viruspartikel in einer ausreichenden Konzentration vorhanden, um eine andere Person im selben Raum zu infizieren? Wie viele Partikel benötigen Sie dafür? Wie weit verbreitet sich der Virus außerhalb und in anderen Räumen? Haben solche Bewegungen beeinflusst Pandemieentwicklung?

Es gibt noch keine Antworten auf diese Fragen. Um sie zu bekommen, müssten Tiere unterschiedlichen Mengen an übertragenen Viren ausgesetzt sein, sagt der Epidemiologe Bill Hanage Überprüfen Sie anhand von Tröpfchen in der Luft, ob sie infiziert sind, und vergleichen Sie dies mit dem Virusgehalt an Orten mit infizierten Stellen Menschen. "Eine solche Arbeit wird Jahre dauern, niemand wird im Moment die Antwort finden", sagt der Wissenschaftler.

Ist es sicher nach draußen zu gehen?

Alle Experten, mit denen ich beim Schreiben dieses Artikels gesprochen habe, sind sich einig, dass er größtenteils sicher ist. Darüber hinaus ist das Gehen wichtig, um die geistige Gesundheit zu erhalten. Abstand und Belüftung sind wichtig, um vor Infektionen zu schützen, beide sind im Freien ausreichend. Das Risiko ergibt sich aus der Tatsache, dass sich viele Menschen nahe beieinander versammeln und nicht, weil die Luft mit einer Art viralen Dämpfen gefüllt ist.

„Die Leute stellen sich ganze Wolken von Viren vor, die durch die Straßen wandern und ihnen nachfliegen, aber Infektionsrisiko höher, wenn Sie näher an der Quelle sind “, erklärt Linsey Marr von Virginia Tech, die Infektionen in der Luft untersucht. "Nach draußen zu gehen ist eine großartige Idee, es sei denn, du bist in einem überfüllten Park."

Im Februar nahmen Wissenschaftler aus Wuhan Luftproben von verschiedenen öffentlichen Orten, und es stellte sich herausAerodynamische Eigenschaften und RNA-Konzentration von SARS - CoV - 2 Aerosol in
Wuhan-Krankenhäuser während des COVID-19-Ausbruchsdass das Virus entweder nicht vorhanden war oder in einer unglaublich geringen Konzentration vorhanden war. Es gab nur zwei Ausnahmen: vor dem Supermarkt und neben dem Krankenhaus. Selbst dort gab es weniger als ein Dutzend Viruspartikel pro Kubikmeter Luft. Es ist noch nicht bekannt, wie viele SARS-CoV-2-Partikel für eine Infektion einer Person benötigt werden, aber es gibt Berechnungen für das erste Coronavirus (SARS) von 2003Entwicklung eines Dosis-Wirkungs-Modells für SARS-Coronavirusund diese Zahl ist um ein Vielfaches größer als die Anzahl der Partikel, die Forscher in Wuhan gefunden haben.

„Ich denke, wir werden herausfinden, dass SARS - CoV - 2 wie viele andere Viren in der Umwelt nicht besonders stabil ist“, sagt der Mikrobiologe Joshua Santarpia von der University of Nebraska. "Sie sollten draußen nicht in große Gruppen gehen, aber es ist immer noch eine gute Idee, an einem sonnigen Tag spazieren zu gehen oder auf der Veranda zu sitzen."

Um mögliche Risiken beim Spazierengehen nicht zu berücksichtigen, empfiehlt Lincy Marr Folgendes. Stellen Sie sich vor, alle Passanten rauchen und wählen Sie Ihre Straße, um so wenig Rauch wie möglich einzuatmen. Wenn jemand vorbeikommt und sich nichts bewegen kann, können Sie den Atem anhalten. "Ich mache es selbst", sagt Marr. - Ich weiß nicht, ob es hilft, aber theoretisch kann es. Es ist, als würde man durch eine Rauchwolke gehen. "

Es besteht kein Konsens über die Verhaltensregeln in den Räumlichkeiten. Nimm wenigstens die Geschäfte - eine der letzten Hochburgen des gesellschaftlichen Lebens. Jemand kümmert sich mehr nicht um die Luft im Inneren, sondern um Oberflächen, die viele Menschen berühren, und nach dem Verlassen müssen sie ihre Hände mit einem Antiseptikum behandeln. Jemand versucht, in Supermärkte zu gehen, wenn weniger Leute da sind. Es wird auch empfohlen, sich so weit wie möglich von anderen Kunden fernzuhalten und die Besitzer zu lagern, um die Belüftung zu verbessern.

Natürlich gibt es auch andere öffentliche Bereiche wie Treppen und Aufzüge. Letztere sind am gefährlichsten, da die Belüftung in ihnen begrenzt ist. Verwenden Sie den gesunden Menschenverstand: Wenn Sie hören, dass Nachbarn gehen, warten Sie ein wenig, bevor Sie sich selbst verlassen. Wenn Sie die Belüftung mit ihnen geteilt haben, geraten Sie nicht in Panik oder blockieren Sie die Lüftungsschlitze. Lüften Sie die Wohnung ein- oder zweimal täglich.

Sollte jeder Masken tragen

Dies ist das umstrittenste Thema. Bisher sind sich alle einig, dass dies ein Muss für medizinisches Personal ist. Über den Rest besteht kein Konsens. Mehrere Monate lang sagten die WHO, die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und die meisten GesundheitsbehördenRatschläge für die Coronavirus-Krankheit (COVID-19) für die Öffentlichkeit: Wann und wie Masken zu verwenden sinddass die Maske nur getragen werden sollte, wenn Sie krank sind oder sich um eine kranke Person kümmern. Sie erkannten auch, dass es einen akuten Mangel an Masken für gibt medezinische Angestellte.

Im April erreichte die Spannung einen kritischen Punkt. Wissenschaftler und Journalisten ermutigten westliche Länder, nach dem Vorbild Ostasiens ausgiebig Masken zu verwenden. Masken sind für alle Besucher obligatorisch gewordenÖsterreich macht grundlegende Gesichtsmasken in Supermärkten obligatorisch Supermärkte in Österreich und alle verlassenDie Tschechen machen sich nach Regierungsverordnung an die Arbeit, um Masken herzustellen von zu Hause in der Tschechischen Republik und der Slowakei. In den USA haben die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ihre Richtlinien geändertEmpfehlung in Bezug auf die Verwendung von Stoffabdeckungen, insbesondere in Bereichen mit erheblicher Übertragung auf Gemeinschaftsebeneund rät, das Gesicht in der Öffentlichkeit abzudecken.

Wenn das Virus in der Luft ist, scheint es offensichtlich, dass eine Maske es stoppen wird. Die Daten von Wissenschaftlern sind jedoch sehr widersprüchlich, insbesondere bei chirurgischen Masken, die nicht eng am Gesicht anliegen.

Einige Studien haben herausgefunden, dass Masken reduzierenWirksamkeit von Operationsmasken gegen Influenza-Bioaerosole. das Risiko von grippeähnlichen InfektionenGesichtsmaskengebrauch und Kontrolle der Übertragung von Atemwegsviren in Haushalten., langsamerDie Rolle von Gesichtsmasken und Händehygiene bei der Verhinderung der Influenzaübertragung in Haushalten: Ergebnisse einer Cluster-randomisierten Studie; Berlin, Deutschland, 2009-2011. Übertragung von Influenza zu Hause und sogar reduzierenKörperliche Eingriffe zur Unterbrechung oder Verringerung der Ausbreitung von Atemwegsviren: systematische Überprüfung Verbreitung des SARS-Virus, insbesondere in Kombination mit Händewaschen und Tragen von Handschuhen. Andere Studien waren kontroverserErgebnisse einer randomisierten kontrollierten Haushaltsstudie mit Handwäsche und Gesichtsmasken zur Verringerung der Influenzaübertragung in Bangkok, Thailand.das maskiert überhauptWirksamkeit persönlicher Schutzmaßnahmen bei der Verringerung der Influenza-Pandemieübertragung: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse Bring nichts Gutes, bring wenigGesichtsmaskengebrauch und Kontrolle der Übertragung von Atemwegsviren in Haushalten Nutzen oder HilfeMaskengebrauch, Händehygiene und saisonale grippeähnliche Erkrankungen bei jungen Erwachsenen: Eine randomisierte Interventionsstudie nur wenn andere Maßnahmen ergriffen werden.

Es gibt jedoch einen guten Grund für die Verwendung von Masken. Selbst wenn sie den Virus nicht aus der Umgebung abfangen können, lassen sie den Virus nicht von Ihnen herauskommen. Nach den neuesten DatenAusatmen des Atemwegsvirus beim Ausatmen und Wirksamkeit von GesichtsmaskenMenschen, die mit milderen Formen von Coronaviren infiziert sind, geben beim Tragen von Operationsmasken weniger Viruspartikel ab.

"Ich war ziemlich abweisend gegenüber den Masken, aber ich habe sie von der falschen Seite betrachtet", sagt Bill Hanage. "Sie werden nicht getragen, um nicht infiziert zu werden, sondern um andere nicht zu infizieren." In der Situation mit SARS - CoV - 2 ist dies besonders wichtig, da es auch von Personen verbreitet wird, die noch keine Symptome haben.

Da Menschen die Infektion tragen, bevor Symptome auftreten, sollte jeder in der Öffentlichkeit Masken tragen.

Und doch sind sie kein Allheilmittel. China befürwortete von Anfang an das Tragen von Masken, konnte jedoch die Ausbreitung der Infektion nicht eindämmen. In Singapur wurden Masken hauptsächlich von Medizinern verwendet, aber die Zunahme der Infektionen wurde dort verringert. Länder, die das Tragen von Masken unterstützen, vertrauten daraufSind leistungsstarke Gesundheitssysteme widerstandsfähig gegen die COVID-19-Epidemie? Auch bei anderen Maßnahmen, einschließlich umfangreicher Tests und Selbstisolierung, waren viele besser auf die Epidemie vorbereitet, da sie bereits 2003 mit einer ähnlichen Situation konfrontiert waren.

In Asien sind Masken nicht nur Schutz, sondern eine Bestätigung der Staatsbürgerschaft und des Gewissens. Sie sind auch in anderen Ländern als Symbol wichtig. Bei weit verbreitetem Gebrauch können Masken ein Signal dafür werden, dass die Gesellschaft die Epidemie ernst nimmt und die Feindseligkeit gegenüber verringert krank und beruhigen ein paar Leute, die es sich nicht leisten können, sich zu Hause zu isolieren und gezwungen sind, in der Öffentlichkeit zu arbeiten setzt.

Bei alledem gibt es Befürchtungen, dass Masken schaden könnten, insbesondere für diejenigen, die nicht an sie gewöhnt sind. Sie verursachen Unbehagen, Menschen berühren sie, richten sie auf, bewegen sie, um sich den Mund abzuwischen, entfernen sie falsch, vergessen, sich zu ändern.

Aufgrund des Mangels an vorgefertigter Schutzausrüstung nähen viele diese außerdem selbst. Gemäß den ForschungsergebnissenProfessionelle und hausgemachte Gesichtsmasken reduzieren die Exposition der Allgemeinbevölkerung gegenüber Atemwegsinfektionen, hausgemachte Stoffmasken weniger effektiv als medizinisch, aber immer noch besserTesten der Wirksamkeit hausgemachter Masken: Würden sie bei einer Influenza-Pandemie schützen?als nichts. Marr empfiehlt, dicke Stoffe zu verwenden und zu nähen, damit sie richtig ins Gesicht passen. Wiederverwendbare Masken sollten nach Gebrauch gründlich gewaschen werden. Und es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass sie Sie nicht vollständig schützen werden.

Die Maske ist eine verzweifelte Maßnahme für Situationen, in denen soziale Distanzierung nicht möglich ist. Denken Sie nicht, dass Sie mit jedem frei kommunizieren können, wenn Sie es tragen.

Die Debatte über die Vorteile von Masken ist so intensiv, weil vieles unbekannt ist und viel auf dem Spiel steht. "Wir versuchen, ein Flugzeug im Flug zu bauen", sagt Hanage. "Sie müssen Entscheidungen mit globalen Konsequenzen treffen, wenn keine verlässlichen Daten vorliegen."

Die Coronavirus-Epidemie entwickelt sich so schnell, dass Jahre des sozialen Wandels und der wissenschaftlichen Debatte auf Monate geschrumpft sind. Wissenschaftlicher Streit wirkt sich auf die öffentliche Ordnung aus. Gut etablierte Regeln ändern sich. Ein in einem Krankenzimmer durchgeführtes Experiment veränderte in wenigen Tagen die Einstellung der Menschen zur Umgebungsluft. Ja, Masken sind ein Symbol, aber nicht nur des Bewusstseins. Sie symbolisieren auch eine Welt, die sich so schnell verändert, dass keine Zeit zum Atmen bleibt.