Woher wissen Sie, dass Sie auf unnötige Ausgaben in Privatkliniken entspannen
Gesundheit / / December 19, 2019
Sie verschreiben zu viele Tests
Wenn Sie mit der Erkältung zum Arzt kommen, und verließen das Büro mit einem Bündel von Richtungen auf teueren Tests und Prüfungen ist es notwendig, zu schützen.
Oft genug für die erste Erhebung von Full-Scale-Blutanalyse.
Eine Forschung auf Hormone, die Passage von MRI und Ultraschall, bis Sie nicht brauchen.
Fragen Sie Ihren Arzt, was die eine oder andere Analyse zu nehmen. Machen Sie sie „just in case“ und Pay Zehntausende von Rubeln, einfach nicht wert. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen. Klärt die Gründe für einen bestimmten Zweck. Der Arzt muss klar und im Detail erklären, warum es wird empfohlen, die Analyse zu tun oder ein bestimmtes Medikament zu nehmen.
Wenn Sie nicht Ihren Arzt vertrauen, gehen an der Rezeption zu einem anderen Fachmann mit einem guten Ruf und sehen, welche Tests wird er ernennen. Und nur dann Schlüsse ziehen.
Sie eilen
„Das Problem leicht behoben wird, kann die Operation morgen organisiert werden“, „Du hast Glück, können Sie jetzt gehen magische Prozedur mit einem anständigen Rabatt „“ Wenn Sie eine umfassende Prüfung ablegen, wird es viel sein billiger“...
In der Regel ist der Zweck dieser „Angebote“ - machen Sie mit „Ja“ sagen. Es sei denn natürlich, es geht nicht um eine lebensbedrohliche Erkrankung und Notaufnahme.
Hetzen Sie nicht, eine positive Antwort zu geben. Machen Sie eine Pause. Wenn das Klinikpersonal zu dieser Reaktion wird die Tatsache, erschrecken, dass Sie „eine gute Chance verpasst,“ sind eher auf unnötige Ausgaben gezüchtet haben.
Sie empfehlen dringend etwas
Verfahren oder Umfrage, Die „ausschließlich in unserer Klinik“ genommen werden können - eine Gelegenheit, zu reflektieren und aufmerksam. Es ist eine Sache, wenn die Anlage in der Behandlung bestimmter Krankheiten spezialisiert hat. Aber die Mehrheit der Privatkliniken verfügt über ein breites Profil, und deshalb einzigartig, die meisten wahrscheinlich übertrieben.
Vor der Behandlung zustimmen, studiert den Markt und die Preise in anderen Kliniken. Finden Sie heraus, wie viel es eine Umfrage von unabhängigen Labors kostet.
Auch nicht für das Angebot zu Kauf auf den „Super-Preis“ Ergänzungen, Vitaminen und pflanzliche Heilmittel fallen. Die wichtigste Regel - nach Alternativen suchen, zu vergleichen, Bewertungen lesen.
Was sollte alarmieren
- Sie werden für eine lange Zeit behandelt, aber die Erholung sehr langsam wird.
- Ein Arzt bei jedem aufeinanderfolgenden Empfang findet neue Wunden und zusätzliche Prüfungen benennen.
- Die Klinik kann nicht eindeutig erklären, warum Sie eine bestimmte Prüfung und Verfahren vorgeschrieben sind.
- Sobald Sie die „extrem profitable Angebote“ Haltung ändert sich dramatisch aufgeben, wird es kälter.
Was Ärzte sagen,
Dmitry Troschansky
Arzt, MD
Wenn der Patient in eine kommerzielle Organisation gedreht wird, wird es unweigerlich auf das Geld entfesseln. Er hatte keine Chance, er wehrlos ist. Alles wird sich ausschließlich auf den Appetit der Klinik reduziert werden, die durchschnittliche Check-Vermarkter und Marken Auto, das der Besitzer dieses privaten Zentrum will fahren.
Etwas bessere Situation in der Zahnmedizin, wo ein großer Teil der Kliniken im Rahmen der Marktmechanismen zu arbeiten, und deshalb müssen sie wettbewerbsfähig sein.
Dmitry Kleine
Üben Kinderarzt, Neurologe
Leider gibt es keine zuverlässige Möglichkeit, um zuverlässig zu verstehen, dass in einer medizinischen Einrichtung basiert auf Ihren medizinischen Zustand die erforderliche Menge an Forschung und Manipulation zu halten.
Aber es gibt einige Tipps, die Ihnen helfen, eine große Prüfung für nicht benötigte Dienste zu vermeiden und qualitativ hochwertige medizinische Versorgung erhalten:
- Sammeln Sie Informationen über die Kliniken. Treffen Sie eine Wahl zugunsten der medizinischen Einrichtung, wo die Ärzte auf dem Prinzip der evidenzbasierten Medizin zu betreiben. Dies wird eine Chance geben, um sich vor unnötigen teuer Umfragen zu schützen. Alles wird ausschließlich auf die Aussage gemacht werden, auf der Grundlage der Leitlinien-Empfehlungen der maßgeblichen internationalen Ärzteverbände.
- Bereiten Sie für den Empfang. Pre-schreiben eine Liste von Fragen, die Sie adressieren den behandelnden Arzt. Aus meiner Sicht sollte der Arzt jede, noch so unbedeutende Nuancen geklärt werden. Das spart Geld bei wiederholten Konsultationen helfen.
- Auf einer grundlegenden Ebene, versuchen, das Problem zu herausfinden, dass Sie zum Arzt gehen. Hier ist der Schlüsselfaktor ist die Wahl der Informationsquellen. Ich rate Ihnen Google-Suche nach Keywords zu verwenden. Dies wird nur verwirren.
Als zuverlässige und zuverlässigen Quellen für Patienten, empfehle ich:
- Abschnitt für Patienten das maßgebliche medizinisches Verzeichnis Uptodate in der Welt.
- Abschnitt für Patienten Mayo Clinic.
- Einer der besten russischen medizinischen Websites "Evidenzbasierte Medizin für alle».
Alexei Paramonov
PhD, Leiter der Expertenzentrum Klinik für Gastroenterologie „Dawn“ (Moskau)
In unnötige Untersuchungen gibt zwei Hauptgründe: medizinische Fehler und Böswilligkeit (oder nicht so wütend - ein Interessenkonflikt).
Irgendwie habe ich Ärzte Motivationssystem von einem des größten Netzwerkes von Privatkliniken des Landes gesehen. Sie erhielten 10% des zu Koloskopie oder Gastroskopie zugeordneten Wertes. Dies gilt nicht in irgendeiner Weise dazu führen, dass der Arzt automatisch unnötige Studien verschreiben.
Aber der Arbeitgeber verführt ihn bei dieser Gelegenheit. Wir sind alle Menschen, die Fähigkeit, Versuchung an allen anderen zu widerstehen.
Die wahre Geschichte, die in einem Moskaueren Klinik Geschäftsfeld zu meinen Patienten passiert ist. Er kam zu dem Empfang der Gastroenterologe, aber der Administrator gab ihm eine gewichtige Packung von Richtungen für Tests. Der Patient sagte, er würde es vorziehen, dass die Tests von einem Arzt verschrieben.
Doch an der Rezeption Gastroenterologen sofort fragte er: „Wo Tests?“
- Vielleicht werden sie Sie bestellen? - zaghaft fragte sie den Patienten.
- Und es sei denn, der Administrator hat Ihnen den Weg nicht gegeben? - mit Erstaunen und Empörung, sagte der Arzt.
- Dala, aber ...
- Anzeigen... Ja, es ist die Hälfte der erforderlichen Tests, nein! - die Gastroenterologen aufsummiert. Aber er wusste nicht einmal, was der Patient klagt.
Warum geschieht das? Es gibt mehrere Ärzte Motivationssysteme. Die einfachste - erhält der Arzt einen Prozentsatz aller Verschreibungen. Komplexere - es erhält ein Gehalt, aber einen bestimmten Prozentsatz der hochentwickelte Methoden.
In einem anderen Fall wird der Arzt keinen Prozentsatz, erhält aber Boni für die Erfüllung der Norm verdienen. Das Problem ist, dass in diesem Fall samopisnye Standards verwendet. Allenfalls als Grundlage des Ministeriums für Gesundheit Standards genommen, die für ganz andere Zwecke ausgelegt sind. Ergebnis ein: Der Patient erhält dreimal mehr Termine notwendig.
Diese Systeme arbeiten in den meisten Gesundheitsorganisationen, darunter die Top-20 in Bezug auf die Einnahmen. In Moskau weiß, dass ich nur drei Netzwerken, in denen solche Interessenkonflikten nicht bewusst Management erstellt.
Universelle zuverlässige Art und Weise zu erkennen, dass Sie zu viel vergeben, nein. Aber es gibt einige Nuancen.
Hoch qualifizierter und seriöser Arzt, der die internationalen Standards der Behandlung und nach ihnen wieder von ihnen mit großer Mühe und unter schweren Druck kennt. Die Arbeiten an internationalen Protokolle - dies stellt eine evidenzbasierte Medizin. Dieser Arzt kann immer ihr Ziel argumentieren, die sich auf die klinische Leitlinie oder Richtlinie.
Diese Ärzte sind in der Regel bereit, mit dem Patienten besprechen die Indikationen für eine bestimmte Umfrage, sagen, wie die weitere Taktik der Behandlung ändern abhängig von den Ergebnissen. Wenn es sich nicht ändert, ist es ein Zeichen von unnötigen Tests.
Bestimmen Arzt evidenzbasierten Medizin aus mehreren Gründen sein kann:
- Er hat keine Diagnose „vegetativer Dystonie“, „biliäre Dyskinesie,“ make „chronischer Pankreatitis mit exokrinen Ausfall „“ Dysbiose „“ Osteochondrose „“ Enzephalopathie „“ erhöhten intrakraniellen Druck. " Er wird auf jeden Fall nicht, dass Sie diese chronischen Virusinfektionen finden: Herpes, Cytomegalovirus, Epstein - Barr-Virus, die Monate von Chlamydien.
- Er ernennt nicht rheoencephalography, die Studie zeigt auf Folyu, Echoenzephalografie, jede Physiotherapie Apparat (Elektrophorese, Amplipuls, Laser Bestrahlung), Plasmaaustausch (mit wenigen Ausnahmen für sehr schwere Patienten im Krankenhaus) oder Laser-Bestrahlung von Blut mit UV-Licht, vaskulären Kursen und Vitamin Tropfer. Es ist nicht die Droge Injektionen verschreiben, wenn Sie eine analoge in den Tabletten haben.
- Von Medikamenten für den Arzt EBM verboten Immunstimulanzien ( "Derinat", "Anaferon"), kardiovaskuläre Medikamente ( "Stugeron" "Cinnarizine", "Vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), antivirale Mittel gegen SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). Epische Manifestation der Unwissenheit - die Ernennung von systemischer Enzymtherapie ( „Wobenzym“, „Phlogenzym“).
- Es kann nicht sein, Homöopath, Die Rolle der Statine und Antikoagulantien in Verlängerung der Lebensdauer von Herzpatienten Antiprivivochnikom, HIV Dissident verweigern. Er kann sich nicht verschreiben Medikamente oder Cholesterin-Druckverläufen „ein Getränk, und dann eine Pause, lassen Sie die Leber eine Pause haben wird.“ Es spielt auch vorschreiben, nicht gepatoprotektory, weil diese Gruppe von Medikamenten in den entwickelten Ländern einfach nicht haben.
So können Sie zwischen dem zuständigen Arzt vom Analphabeten unterscheiden können. Was wichtig ist: es passiert ist, so dass der Arzt in der Regel mehr kompetent und ehrlich.