Stimmt es, dass Antibiotika die Immunität schwächen und die Mikroflora abtöten: Die Pharmakologin Elena Trubacheva räumt mit populären Mythen auf

Antibiotika sind Medikamente, die Bakterien abtöten oder deren Vermehrung verhindern. Die Folge ist, dass die Mikrobenkolonie stirbt und die angegriffene Person gute Chancen hat, sich bald zu erholen. Es scheint, dass alles einfach ist: Dies sind die notwendigen Medikamente und ein hervorragendes Werkzeug für Ärzte. Aber es gibt viele anhaltende Mythen rund um Antibiotika.

Klinische Pharmakologin Elena Trubacheva erzählt, was Patienten, denen der Arzt diese Medikamente verschrieben hat, nicht befürchten sollten. Die Aufzeichnung des Vortrags wird auf dem YouTube-Kanal des Projekts veröffentlicht.ANTROPOGENESIS.RU" - der Organisator des Forums „Wissenschaftler gegen Mythen“. Lifehacker hat eine Zusammenfassung der Rede erstellt.

Antibiotika sind Medikamente, die Forscher nur an Mikrobenkolonien in einer Petrischale untersuchen. Da im menschlichen Körper jedoch komplexere Prozesse ablaufen, müssen Ärzte in der Praxis viele verschiedene Faktoren berücksichtigen, die die Wirksamkeit des Arzneimittels beeinflussen. Darüber gibt es viele Mythen

Antibiotika Drogen sehen schrecklich und unverständlich aus. Lassen Sie uns die beliebtesten davon analysieren.

Mythos 1. Antibiotika sind unberechenbar und es ist am besten, sie ganz zu meiden.

Antibakterielle Medikamente sind wirklich gefährlich, aber nur für Mikroben: Medikamente töten sie. Doch die Menschen werden nicht durch die Medikamente selbst bedroht, sondern durch deren falsche Verschreibung. Hier wird der Mythos wahr: Der unkontrollierte Einsatz von Antibiotika kann tatsächlich zu unvorhersehbaren Ergebnissen führen.

Es gibt mehrere Extreme, die ambulanten Patienten großen Schaden zufügen können.

Der uneingeschränkte Zugang zu Antibiotika ist wirklich gefährlich

Dies ist eine Situation, in der jeder jedes antimikrobielle Medikament in einer Apotheke kaufen kann. Dadurch entstehen sowohl für Ärzte als auch für Patienten nur neue Probleme.

Hier ist ein Beispiel. Es gibt eine solche Gruppe von Antibiotika – Carbapeneme. Dies sind eines der wirksamsten Medikamente, die auch bei schweren Erkrankungen ernsthaft helfen können Sepsis.

Der unkontrollierte Zugang zu diesen Medikamenten führte dazu, dass in Bombay vor 12 Jahren besonders geschützte E. coli in den Abwasserkanälen auftauchten. In ihnen wurden Enzyme gefunden, die in der Lage sind, alle bekannten Arten von Antibiotika im Allgemeinen zu zerstören.

Das Hauptproblem besteht darin, dass diese Stöcke aus Bombay in andere Teile der Welt gelangt sind. Sie erreichten auch unser Land. Ärzte kämpfen mit ihnen, aber manchmal erscheinen in verschiedenen Kliniken Patienten, die an Verwandten derselben Bombay-Mikroben leiden. Solche Krankheitserreger führen zu einem ernsten Zustand des Patienten und erschweren die Arbeit von Spezialisten erheblich.

Eine falsche Verschreibung von Medikamenten kann schädlich sein

Leider ist dies keine Seltenheit. Nach einer solchen Erfahrung beginnen Menschen, die ein völlig anderes Ergebnis erhalten haben als erwartet, Angst vor Antibiotika zu haben.

Beispielsweise kann ein Arzt ein Medikament verschreiben, das keine Wirkung auf den Haupterreger hat, der die Krankheit verursacht hat, aber alle anderen Mikroben zerstört. Infolgedessen fühlt sich der wichtigste „Feind“, der keine Konkurrenten mehr hat, großartig und beginnt sich aktiv zu vermehren. Und die Krankheit geht in ein schwereres Stadium über.

Ein weiteres Beispiel zeigt, wie Patienten es können sich selbst verletzen. Ein häufiger Fall: Der Arzt hat für einen bestimmten Zeitraum, zum Beispiel 10 Tage, Antibiotika verschrieben. Aber der Patient hört früher damit auf. Oder umgekehrt: Der Arzt verschreibt Tabletten nach einem Zyklus intravenöser Injektionen. Aber aus irgendeinem Grund glaubt der Patient, dass Tropfer definitiv wirksamer sind, und kommt seinem Termin, auf Pillen umzusteigen, nicht nach.

In beiden Fällen entwickelt sich die Situation nach einem ähnlichen Szenario. Symptome Krankheiten gehen zurück, aber überlebende pathogene Mikroben verbleiben weiterhin im Körper. Sobald die gezielte Wirkung des Antibiotikums aufhört, beginnen diese Individuen sofort, sich zu vermehren und eine neue Kolonie von Mikroorganismen zur Welt zu bringen.

Für Patienten, die es gewohnt sind, alle Empfehlungen genau zu befolgen, stellt sich eine wichtige Frage: Was tun, wenn Sie Angst vor einem falschen Termin haben? Da gibt es nur eine Antwort: Gehen Sie in Ihre Klinik oder eine andere medizinische Einrichtung und suchen Sie einen klinischen Pharmakologen. Dieser Spezialist hilft Ihnen herauszufinden, ob mit dem Termin alles in Ordnung ist. antibakteriell Drogen.

Eine vollständige Ablehnung von Antibiotika kann schwerwiegende Folgen haben.

Wenn eine Person die Einnahme antimikrobieller Medikamente kategorisch ablehnt, bleibt ihr Körper mit Krankheitserregern allein. Wenn die Erkrankung schwerwiegend ist, ist das Immunsystem möglicherweise nicht in der Lage, die Infektion zu bekämpfen. Das Ergebnis kann alles sein, bis hin zum Tod. Daher sollten Sie die verordnete Behandlung nicht ablehnen.

Mythos 2. Antibiotika schwächen die Immunität

Nein, Antibiotika beeinträchtigen das Immunsystem nicht. Mal sehen, was bei einem Erregerbefall mit ihr passiert.

Wenn gefährliche Mikroben in den Körper eindringen, wird ein Mechanismus aktiviert, den Ärzte als unspezifische Immunantwort bezeichnen. Zur Kolonie stürmen Krankheitserreger Leukozyten und beginnen, Feinde zu vernichten. Dadurch sterben diese Schutzzellen zusammen mit den Krankheitserregern ab.

Befindet sich die Infektionsquelle auf der Hautoberfläche – zum Beispiel in Form eines kleinen Kratzers – können Sie einige der Mikroben leicht mit einem Antiseptikum zerstören. Dann haben die Leukozyten weniger Arbeit. Der Patient wird dies bemerken, da sich an der Verletzungsstelle nur noch sehr wenig Eiter befindet – also jene Leukozyten, die ihre Aufgabe erfüllt haben und abgestorben sind. Wenn die Wunde sehr klein ist, das Immunsystem seine Aufgabe problemlos bewältigen – Mikroben neutralisieren und die Bedrohung beseitigen.

Stellen Sie sich nun vor, dass eine große Kolonie von Krankheitserregern in den Körper eingedrungen ist. Um ihnen entgegenzuwirken, müssen ihre Populationen reduziert werden. Oder sorgen Sie dafür, dass sich die Mikroben nicht mehr vermehren – dann kann der Körper die bereits eingedrungenen Schädlinge leichter neutralisieren. Andernfalls können die Leukozyten möglicherweise nicht mithalten und verlieren, und das Immunsystem schickt immer mehr Kämpfer gegen Mikroben an den Ort des Kampfes.

Dadurch entsteht eine unangenehme Situation. Zum Beispiel bei Entzündungen Kieferhöhlen Wir bekommen einen Friedhof mit überschüssigen weißen Blutkörperchen in Form von Eiter, Schwellungen und schweren Entzündungen. Und das Immunsystem ist dem alles nicht gewachsen.

Fügen wir Antibiotika hinzu. Sie werden die Population der Krankheitserreger drastisch reduzieren. Das bedeutet, dass sie es dem Immunsystem ermöglichen, wieder im gewohnten Rhythmus zu arbeiten, die aktuelle Bedrohung zu bewältigen und neue Schädlinge zu bekämpfen.

Mythos 3. Antibiotika töten die Darmflora schnell ab

Der weit verbreitete Mythos, dass Antibiotika mit Sicherheit eine gefährliche Dysbakteriose verursachen, wird durch die sogenannte große Pharmaindustrie. Genauer gesagt, die Hersteller von Probiotika.

Auch hier werden wir über typische Situationen sprechen, denen jeder begegnen kann. Zum Beispiel wurde eine Person krank und der Arzt verschrieb ihr eine 7-10-tägige Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten.

Im Darm eines jeden von uns leben Bakterien mit einem Gesamtgewicht von etwa 2-3 kg. Und in einer oder anderthalb Wochen ist es unmöglich, diese ganze Masse abzutöten und zu beseitigen. Es ist einfach nicht möglich.

Wenn Sie jedoch über Jahre hinweg antibakterielle Medikamente einnehmen (das kommt leider auch vor, wenn auch äußerst selten), werden wir die Wirkung sehen, über die wir bereits zuvor gesprochen haben. Eine Bakterienart, und zwar in der Regel die pathogenste, erhält einen selektiven Vorteil. Alles nützlich Mikroflora durch Antibiotika stark beeinträchtigt. Aber einige anaerobe Bakterien fühlen sich gut an und es wird viel schwieriger sein, mit ihnen umzugehen.

Der gleiche Effekt kann erzielt werden, wenn Sie eine Antibiotikakur abbrechen, ohne sie zu beenden. Im Darm kann sich ein Stamm bilden, dem dieses Medikament in Zukunft nicht schaden wird.

Ja, es gibt tatsächlich Situationen, in denen eine Person, die Antibiotika einnimmt, Durchfall hat. Aber es ist keine Dysbakteriose. In der Regel kommt es dadurch zu einer Reizung spezieller Motilinrezeptoren Innereien. Diese Reizung wird meist nicht durch die Antibiotika selbst verursacht, sondern durch die Begleitstoffe in den Tabletten.

Dies bedeutet natürlich nicht, dass der Arzt nicht auf unangenehme Symptome achten sollte. Es lohnt sich auf jeden Fall, insbesondere wenn der Patient über einen längeren Zeitraum und wegen mehrerer Krankheiten behandelt wurde. Aber jeder dieser Fälle muss spezifisch analysiert und alle Begleitumstände sorgfältig untersucht werden. Und schreiben Sie nicht alles wegen Dysbakteriose ab und verschreiben Sie nicht gedankenlos Probiotika.

Mythos 4. Antibiotika schwächen

Das stimmt nicht, denn wir haben weder starke noch schwache Antibiotika in unserem Arsenal. Aber es gibt einen falschen Einsatz antibakterieller Medikamente. Dies geschieht, wenn der Arzt das falsche Medikament wählt, die falsche Dosis verschreibt und Fehler beim Zeitpunkt der Behandlung macht.

In der Regel sollte der Patient 48 bis 72 Stunden nach Beginn der Antibiotikagabe eine Linderung verspüren. Wenn er nicht aufgibt trinken Bei Einnahme der verschriebenen Pillen normalisieren sich nach einiger Zeit auch die klinischen Indikatoren – das heißt, die Testergebnisse zeigen auch eine Erholung. Es kommt vor, dass nach den ersten 48-72 Stunden nichts passiert. Dann muss der Arzt das Medikament wechseln und erneut die Reaktion des Körpers beobachten.

Leider kommt es oft zu einer weiteren traurigen Situation. Manche Ärzte versuchen, das gleiche Medikament gegen alle Krankheitserreger auf einmal anzuwenden. So wurde Penicillin früher verwendet.

Der Erfolg im Kampf gegen die Krankheit hängt vom Arzt ab und nicht vom „starken“ oder „schwachen“ Antibiotikum.

Mythos 5. Antibiotika sind hilfreich bei der Bekämpfung von Viren

Dieser Mythos ist im Kampf gegen COVID-19 entstanden und hat sich verstärkt. Ja, aus irgendeinem Grund wurden während der Pandemie überall Antibiotika verschrieben. Einige Ärzte tun dies auch heute noch. Aber trotz der großen Zahl der verschriebenen Medikamente haben sie keinen Einfluss Viren. Und das Coronavirus auch.

Vielleicht ist während der Pandemie ein solches Szenario eingetreten. Lungenentzündungen werden häufig mit Antibiotika behandelt, und COVID-19 führte häufig zu einer Lungenentzündung. Also verschrieben die Ärzte Antibiotika.

Das Problem ist, dass das Coronavirus keine bakterielle, sondern eine virale Lungenentzündung verursacht hat. Und wenn der Arzt bei einem ernsthaften Patienten Angst vor einer bakteriellen Lungenentzündung hat, muss er ein Antibiotikum verschreiben. Darüber hinaus besteht der ernsthafte Verdacht, dass der Patient bedroht ist Lungenentzündung Da es bakterieller Natur ist, muss der Arzt zunächst ein antibakterielles Medikament verschreiben und dann die erforderlichen Tests durchführen.

Bei rechtzeitiger Terminvereinbarung gelingt es dem Arzt, den Patienten zu retten oder die Schwere der Erkrankung deutlich zu reduzieren. Aber Antibiotika helfen nicht bei Virusinfektionen.

Erfahren Sie den richtigen Umgang mit Antibiotika. Dies gilt in erster Linie für Ärzte. Patienten sollten aber auch wissen, was sie von antibakteriellen Medikamenten zu erwarten haben. Und verstehen Sie, in welchen Fällen es sich lohnt, nicht nur einen Therapeuten, sondern auch einen klinischen Pharmakologen zu konsultieren.