Was sind Beatmungsgeräte, wer braucht sie und warum sind sie Mangelware?
Bildungsprogramm Gesundheit / / December 28, 2020
Das Problem ist so akut, dass Elon Musk selbst die Lösung aufgegriffen hat. Aber auch das garantiert keinen Erfolg.
Was ist mechanische Belüftung?
Mechanische Beatmung ist künstliche Beatmung der Lunge. Geräte, die es bereitstellenMechanische LüftungÄrzte werden manchmal als Beatmungsgeräte bezeichnet (aus der englischen Beatmung). Ihre Hauptaufgabe ist es, Patienten zu helfen, die aus irgendeinem Grund nicht alleine atmen können.
Das Beatmungsgerät pumpt Luft in die Lunge und entfernt Kohlendioxid aus ihnen. So "atmet" er für den Patienten, während sein Körper mit Krankheiten oder Verletzungen zu kämpfen hat.
Es gibt zwei MöglichkeitenÜbersicht über die mechanische Belüftung IVL:
- Nicht-invasive Beatmung der Lunge. Dies ist der Fall, wenn dem Patienten eine spezielle versiegelte Maske oder ein Helm aufgesetzt wird, durch die Sauerstoff unter Druck zugeführt wird.
- Invasive Beatmung der Lunge. Es wird verwendet, wenn die nicht-invasive Option aus irgendeinem Grund eine Person nicht mit der erforderlichen Menge an Sauerstoff im Blut versorgen kann. In diesem Fall die Luftröhre geduldig Ein sogenannter Endotrachealtubus wird durch den Mund oder die Nase eingeführt und Luft wird fast direkt in die Lunge abgegeben. Der Schlauch kann auch durch einen Einschnitt in die Luftröhre eingeführt werden, dann wird er als Tracheotomietubus bezeichnet.
Warum ist eine künstliche Lungenbeatmung erforderlich?
Auf der Intensivstation wird eine mechanische Beatmung für alle durchgeführt, die aufgehört haben zu atmen. Die Gründe hierfür können unterschiedlich sein: Lungenblutungen aufgrund von Trauma, Ertrinken, Lungenentzündung, Lungen- oder Hirnödem, Vergiftung mit Medikamenten oder Betäubungsmitteln, anaphylaktischer Schock…
Wenn eine Person 5 Minuten oder länger nicht atmet, beginnen lebenswichtige Organe zu sterben. Zuallererst leidet das Gehirn.
Das Coronavirus betrifft auch die Lunge. Rund 5%Interim Clinical Guidance für die Behandlung von Patienten mit bestätigter Coronavirus-Krankheit (COVID-19) In diesen Fällen ist die Krankheit sehr schwierig und führt zu Atemversagen. Wenn ein solcher Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist, leidet sein Körper nicht unter Sauerstoffmangel.
Kann mechanische Beatmung das Coronavirus heilen?
Nein. Die Hauptaufgabe des Apparats besteht darin, dem Kranken das Atmen zu ermöglichen, dh ihn am Leben zu halten, bis die Lunge (unabhängig oder mit Hilfe von Medikamenten) wieder zu arbeiten beginnt.
Sobald die Atmung wiederhergestellt ist, wird der Patient aus dem Beatmungsgerät entfernt.
Gibt es wirklich nicht genug Ventilatoren?
Ja. Der Mangel war besonders akut in Regionen, in denen bereits starke Ausbrüche aufgetreten sind COVID-19. Zum Beispiel die italienische LombardeiAngesichts von Covid-19 in Italien - Ethik, Logistik und Therapeutik an der Front der Epidemie oder der US-Bundesstaat New York.
In Italien wurden Ärzte aufgrund des Mangels an Beatmungsgeräten aufgefordert, kontroverse Entscheidungen aus humanistischer Sicht zu treffen. So hat das italienische College für Anästhesie, Analgesie, Wiederbelebung und Intensivmedizin (SIAARTI) herausgegebenEMPFEHLUNGEN FÜR DIE KLINISCHE ETHIK FÜR DIE AUFTEILUNG VON INTENSIVEN PFLEGEBEHANDLUNGEN IN AUSSERGEWÖHNLICHEN, RESSOURCENBEGRENZTEN UMSTÄNDEN Empfehlungen, in denen er vorschlug, dass Ärzte eine Triage (Triage) von Patienten durchführen, auch nach Alter. Je älter das Opfer ist, desto geringer sind seine Überlebenschancen, was bedeutet, dass nicht er auf die Intensivstation gehen sollte, sondern eine jüngere und gesündere Person. Auf diese Weise, Italien musste zugeben, dass medizinische Ressourcen, einschließlich Beatmungsgeräte, nicht für alle ausreichten.
Am 2. April gab der Gouverneur von New York bekanntN.Y.C. Die Todesgebühr übersteigt 1.500, als Cuomo vor Ventilatoren warntAngesichts des starken Anstiegs der Fallzahlen wird die Versorgung mit Beatmungsgeräten innerhalb von sechs Tagen erschöpft sein.
Mit einem NachteilLaut Analysten werden 880.000 weitere Beatmungsgeräte benötigt, um den Ausbruch des Coronavirus zu bewältigen "Fans" kollidieren nicht nur mit Italien und den USA, sondern auch mit anderen Ländern - Spanien, Frankreich, Großbritannien... und das ist verständlich.
Auf Intensivstationen gibt es normalerweise genügend Beatmungsgeräte, bis eine Pandemie ausbricht - was unvorhersehbar ist.
Gleichzeitig ist es sehr teuer und schwierig, Vorräte herzustellen, um sie für jeden Feuerwehrmann zur Hand zu haben.
Die künstliche Beatmung der Lunge ist ein heikler und vielfältiger Prozess. Es ist nicht auf die Zufuhr von Sauerstoff und die Entfernung von Kohlendioxid beschränkt. Wir brauchen Sauerstoffquellen. Bronchoskope zur Beurteilung des Lungenzustands. Geräte zur Reinigung der Luftröhre und Lunge. Überwacht, um den Zustand des Patienten zu überwachen und die Parameter der künstlichen Beatmung entsprechend zu ändern.
Im Allgemeinen das "Bett auf der Intensivstation", das für jeden zwanzigsten notwendig ist (nach anderen, weniger optimistischen DatenLaut Analysten werden 880.000 weitere Beatmungsgeräte benötigt, um den Ausbruch des Coronavirus zu bewältigen - Jedes Zehntel) der Anzahl der COVID-19-Patienten ist nicht nur ein Bett, sondern ein komplexer Satz medizinischer Geräte, die für jeden einzelnen Patienten manuell konfiguriert werden müssen.
Und was ist mit mechanischer Beatmung in Russland?
Wie berichtetDas Gesundheitsministerium bewertete die Bereitschaft zur Bekämpfung des Coronavirus "RIA Novosti" in Bezug auf das Gesundheitsministerium gibt es in der Russischen Föderation mehr als 47.000 künstliche Lungenbeatmungsgeräte, so dass das Land für eine mögliche Erhöhung der Anzahl bereit ist infiziert mit Coronavirus.
Bis Ende Mai werden die Krankenhäuser zusätzlich mit mehr als 8.000 Beatmungsgeräten ausgestattetVladimir Uyba über die Bereitschaft von Regionen für eine Coronavirus-Infektion.
Stellvertretender Gesundheitsminister der Russischen Föderation Vladimir Uyba
Viel hängt jedoch davon ab, wie sich die Situation entwickeln wird und wie viele Menschen krank werden.
Vielleicht sollten Sie ein Beatmungsgerät kaufen und es, wenn überhaupt, ins Krankenhaus bringen?
Möglicherweise kann ein Gerät gekauft werden. Aber im Allgemeinen ist diese Idee so lala. Aus verschiedenen Gründen.
Erstens ist es alles andere als sicher, dass das Krankenhaus Ihr "Beatmungsgerät" akzeptiert. Der Transfer von medizinischen Geräten erfordert eine Vielzahl unterschiedlicher Zulassungen und kann jederzeit abgelehnt werden. Darüber hinaus sind Ärzte verantwortlichVerantwortung der Ärzte für unzureichende medizinische Versorgung für die Behandlung jedes Patienten - bis zu kriminellen. Und nicht jeder wird das Risiko eingehen, wenn er sich bereit erklärt, ein "Heim" -Gerät zu verwenden Medizin.
Zweitens arbeitet das Beatmungsgerät, wie oben erwähnt, nicht alleine. Dutzende anderer Geräte und Verbrauchsmaterialien sind erforderlich (z. B. eine Sauerstoffquelle). Darüber hinaus werden Spezialisten für die Wartung des Geräts benötigt. Viel. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie sie inmitten einer Pandemie zusammen mit dem Gerät "kaufen" können.
Drittens ist es einfach unethisch. Das gekaufte Gerät verstaubt zu Hause, während Menschen in einem nahe gelegenen Krankenhaus aufgrund des Mangels an „Ventilatoren“ sterben. Bist du bereit dafür?
Und was soll jeder damit machen?
Heute steigern Staaten aktiv die Produktion lebenswichtiger Geräte. Nur in Russland werden sie über 1.000 pro Woche hergestellt. Auch private Unternehmen beteiligen sich an diesem Prozess.
Zum Beispiel kündigte das Ford-Management anFord, GE, produziert in 100 Tagen 50.000 Beatmungsgerätedass in Zusammenarbeit mit General Electric geplant ist, in den nächsten 100 Tagen 50.000 "Lüfter" zu produzieren und dann monatlich bis zu 30.000 Einheiten zu liefern.
Elon Musk schloss sich ebenfalls dem Prozess an. Auf seinem Twitter schlug er vorElon Musk Senden Sie die vorhandenen Beatmungsgeräte von Tesla weltweit kostenlos. Unter einer Bedingung: "Beatmungsgeräte" müssen sofort in Krankenhäusern installiert werden, damit Menschenleben retten.
Aber dieses ganze Rennen wird das Problem nur teilweise lösen. Inmitten einer Pandemie braucht die Welt nicht nur mechanische Beatmung, sondern auch qualifizierte Spezialisten, die mit ihnen arbeiten können. Es gibt eine begrenzte Anzahl solcher Profis. Und es wird einige Zeit dauern, neue Spezialisten auszubilden.
Daher ist die Antwort auf die Frage, was zu tun ist, zu erwarten und einfach.
Geben Sie Ihr Bestes, um nicht zu denen zu gehören, die mechanische Beatmung und Krankenhausaufenthalte im Allgemeinen benötigen.
Quarantänen Überall auf der Welt wird benötigt, um die Anzahl der Fälle zu verringern oder zumindest rechtzeitig zu verlängern - und um einen Höhepunkt zu vermeiden, in dem Zehntel oder sogar Hunderttausende von Menschen sofort Hilfe benötigen.
Befolgen Sie daher strikt die in Ihrer Region angekündigten Regeln des Selbstisolationsregimes. Und natürlich pass auf dich auf: Wasche deine Hände öfter, vermeide überfüllte Orte und engen Kontakt mit Fremden, entwöhne dich von der Gewohnheit, dein Gesicht zu berühren. Dies ist der effektivste Weg, um sich selbst und der Welt bei der Bewältigung der Pandemie zu helfen.
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