Knochenmark: Warum wird es benötigt und was passiert, wenn seine Funktionen beeinträchtigt sind

Was ist Knochenmark?

Menschen fernab der Medizin kennen das Knochenmark hauptsächlich aus Geschichten über seine Transplantation an Patienten mit gefährlichen Krankheiten. Doch meist haben sie keine Ahnung, um was für ein Organ es sich handelt, wo es sich befindet und wofür es zuständig ist.

Knochenmark sollte nicht mit Rückenmark oder Gehirn verwechselt werden. Es besitzt keine Neuronen und ist nicht Teil des Zentralnervensystems. Diese Substanz wird in zwei Arten unterteilt: gelbes Knochenmark, bestehend aus Fettgewebe, und rotes, enthaltend hämatopoetische Stammzellen (HSCs). Zuletzt Antworten für die Hämatopoese im Körper. Bei Erwachsenen ist es gelegen in flachen Knochen und Endabschnitten von Röhrenknochen.

Hämatopoetische Stammzellen sind eine Art Universalzellen Leerzeichen für Blutzellen. Während sie reifen, können sie sich wiederholt teilen und zu roten Blutkörperchen, Blutplättchen und weißen Blutkörperchen werden.

Blutbildungsprozess

angerufen Hämatopoese. Es ist kontinuierlich: Mehr als 500 Milliarden Zellen entwickeln sich täglich; normalerweise bleibt ein Gleichgewicht zwischen ihren verschiedenen Typen erhalten.

Neben der Blutbildung hat das rote Knochenmark noch eine weitere sehr wichtige Funktion. Organ beteiligt sich im Prozess der Immunopoese – der Bildung von Lymphozyten, Bestandteilen des Immunsystems. Sie werden im Knochenmark aus denselben Stammzellen hergestellt.

Warum funktioniert das Knochenmark nicht richtig?

Dies geschieht, wenn eine Person entwickeln sich Erkrankungen des Blutsystems, insbesondere onkohämatologischer Natur. Hierzu zählen bösartige Erkrankungen wie Lymphome und Leukämien. Darüber hinaus kann es bei aplastischer Anämie zu einer Beeinträchtigung der Knochenmarksfunktion kommen.

Unter mögliche Gründe Solche Krankheiten sind erbliche Veranlagung, Exposition gegenüber Strahlung oder giftigen Substanzen, geschwächte Immunität und schlechte Gewohnheiten. Unter dem Einfluss dieser Faktoren kommt es im Körper zu einem „Zusammenbruch“: Anstelle normaler Zellen treten pathologische Zellen auf, die sich schnell zu teilen beginnen. Wenn Lymphozyten betroffen sind, entwickeln sich Lymphom mit Schädigung der Leukozyten entsteht Leukämie und wann sterben Stammzellen - aplastische Anämie.

Wie wird eine Knochenmarktransplantation durchgeführt?

Um eine Remission zu erreichen, kann Patienten mit Erkrankungen des Blutsystems eine Transplantation von fremdem Knochenmark oder HSC (hämatopoetische Stammzellen) verabreicht werden. Dieser Prozess angerufen allogene Transplantation. „Zwillinge“ nach HLA-Genotyp Es gibt Die meisten Menschen haben sie, aber sie sind schwer zu finden.

Die Chance, dass unter den Angehörigen ein passender Spender gefunden wird, ist groß überschreitet nicht 25%.

Um es zu ermöglichen, schnell den perfekten Partner zu finden, werden Spenderregister erstellt – einzigartige Kataloge von Freiwilligen, die bereit sind, Knochenmark zu teilen.

Nach Eintragung in das Register Vielleicht Es wird mehrere Jahre dauern, bis ein Kandidat zur Spende eingeladen wird. Je mehr Teilnehmer in einem solchen Verzeichnis vorhanden sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer „Übereinstimmung“.

Die Gewinnung von Spenderstammzellen oder Knochenmark erfolgt auf zwei Arten. In 90–95 % der Fälle gilt Apherese-Methode. Dem Spender werden vorab Medikamente injiziert, die die Hämatopoese und die Freisetzung von Stammzellen in den Blutkreislauf stimulieren Blut aus einer Vene in einem Arm wird durch einen Separator geleitet, der die HSCs trennt, und durch einen Katheter in den anderen Arm zurückgeführt Hand. Der Eingriff dauert 4–5 Stunden und erfolgt unter Narkose nicht erforderlich. Das Blutbild des Spenders normalisiert sich nach etwa einer Woche wieder.

Auch verwenden Exfusionsmethode. Unter Vollnarkose wird der Beckenknochen des Spenders mit einer speziellen sterilen Nadel durchstochen und Knochenmarkszellen entnommen. Diese Manipulation dauert 30 bis 60 Minuten. Der Hämoglobinspiegel des Spenders kann leicht sinken, er stellt sich jedoch innerhalb von 2–4 Wochen wieder her.

Der Empfänger steht vor einem viel schwerwiegenderen Eingriff. Wenn ein geeigneter Spender gefunden ist, beginnen sie mit der Vorbereitung auf die Operation. Um zu verhindern, dass der Körper das transplantierte Gewebe abstößt, muss der Patient durchführen intensive Chemotherapie, bei der das hämatopoetische und das Immunsystem zerstört werden. Wenn die Transplantation in diesem Stadium fehlschlägt, kann der Patient mit dem Tod rechnen. Daher ist es wichtig, die Entscheidung für die Aufnahme in das Spenderregister bewusst anzugehen.