Nervös - hat eine Verschlimmerung bekommen: Welche Krankheiten können Stress hervorrufen
Verschiedenes / / April 05, 2023
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Der Verlag „Alpina Publisher“ hat das Buch „Wahrheit und Mythen über Psychosomatik“ herausgegeben. Seine Autorin, Psychologin und Spezialistin für psychosomatische Störungen, Natalya Fomicheva, spricht darüber die Beziehung zwischen Körper und Geist und entlarvt die Mythen, die sich um die Psychosomatik ranken Medizin. Wir veröffentlichen einen Auszug aus Kapitel 9 über die Beziehung zwischen Stress und Krankheit.
So kamen wir zu jenen Situationen, in denen das Somatische beginnt, der Psyche die Rolle des Protagonisten zu überlassen. Oder besser noch nicht ganz. In Kapitel 7 wurde erörtert, wie psychische Erkrankungen chronische Krankheiten verschlimmern. Bei der Psychosomatose ist die Situation anders: Der Patient ist zwar psychisch gesund, aber Stress – und zwar nicht nur chronisch, sondern auch akut – führt zu einer Verschlimmerung der somatischen Erkrankung. Wo es dünn ist, da bricht es.
In den 1930er Jahren schlug das der Psychoanalytiker Franz Alexander vom Psychoanalytic Institute of Chicago vor dass bei der Entstehung einiger somatischer Erkrankungen eine wichtige Rolle von psychischen gespielt wird Komponente.
Der Autor listete sieben solcher Krankheiten auf und nannte sie die „Chicago Seven Psychosomatose“, was darauf hindeutet, dass Ärzte bei ihrer Behandlung mit einem Psychotherapeuten zusammenarbeiten. Seitdem betreibt die evidenzbasierte Medizin fruchtbare Forschung: Welche Rolle spielt die psychische Komponente bei Entstehung und Verlauf dieser Erkrankungen? Die Vorstellungen von Franz Alexander wurden angepasst: Nein, Charaktereigenschaften und psychische Komplexe sind nicht an bestimmte gebunden Krankheiten, und Stress ist kein Auslöser für den Ausbruch einer chronischen Krankheit, sondern nur die Ursache für eine Verschlimmerung einer bereits bestehenden Pathologie. So denkt die moderne Medizin über Psychosomatose.
1. Hypertone Krankheit
Es ist die Ursache von 70-90% aller Fälle von Bluthochdruck. Mehr als 1 Milliarde Menschen leiden darunter, und etwa 40 % wissen nichts davon. Es basiert auf einer Verletzung der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems, seltener - der Nieren oder anderer Organe und Systeme. Risikofaktoren - Vererbung, Fettstoffwechselstörungen, Diabetes mellitus, Übergewicht, Rauchen. Aber Stress kann bei Exazerbationen von Bluthochdruck zu einem auslösenden psychologischen Faktor werden.
Die Situation „aufgeregt – und der Druck stieg“ ist vielen bekannt.
Franz Alexander glaubte, der Bluthochdruckpatient befinde sich „unter einem Schleier aus nicht reagierten Emotionen“, die in ihm kochen, keinen Ausweg finden und ihn am Ende von innen heraus zerreißen und zerreißen. Die Metapher ist schön, aber nicht immer wahr. Über 65 Jahre Hypertonie 60-80% der Weltbevölkerung sind krank, und unter Bluthochdruckpatienten gibt es Menschen mit unterschiedlichen Charakteren. Wer jedoch Schwierigkeiten hat, Emotionen auszudrücken, kann länger unter Stress stehen und ist in diesem Sinne anfälliger. […]
2. Geschwür des Magens und Zwölffingerdarms
Seit Warren und Marshall den Nobelpreis für ihre Entdeckung des Bakteriums Helicobacter pylori erhalten haben, dem Hauptverantwortlichen für die Entstehung von Gastritis, Duodenitis, Magengeschwüre und der Zwölffingerdarm - eine schöne Theorie über "verschluckte Ressentiments", die nicht "verdaut" werden können, und "ewige Selbstvorwürfe", die einen Menschen angeblich "gestochen" haben, ist zum Los der Alternativmedizin geworden. Es ist jedoch schwer zu argumentieren, dass die Aktivierung des sympathischen Nervensystems bei starker Erregung die Verdauung von Nahrung im Magen stören kann.
Vor einer schwierigen Prüfung oder mit Angst um einen geliebten Menschen klettert kein Stück in den Hals - und wir lassen Mahlzeiten aus, und wenn wir essen, spüren wir Schwere im Magen.
Daher kann Stress, besonders länger, eine Verschlimmerung von Gastritis, Geschwüren und anderen Erkrankungen des Magens hervorrufen.
Ich hatte einen Patienten mit Panikattacken, bei dem ein Gastroenterologe Gastroparese diagnostizierte, eine Störung der motorischen Magenmuskulatur. Sie weigerten sich zu arbeiten. Als Ergebnis fühlte sich die Frau Schwere auch nach einer kleinen Mahlzeit. Das Essen "stagnierte" im Magen, der Patient konnte nicht normal essen und verlor stark an Gewicht. Der Grund war genau Sympathotonie als Folge hoher Angst und Stressempfindlichkeit. Dieses Problem trifft ziemlich oft bei jungen Menschen. Nach Behandlung der Panikstörung wurde die gastroenterologische Diagnose zurückgezogen.
3. Schuppenflechte
Stress verschlimmert sich nachweislich Schuppenflechte. Es gibt einen Anstieg des Corticotropin-Releasing-Hormons (CRH), das das Ausmaß der Entzündungsreaktion reguliert. Bei Psoriasis ist die CRH-Expression ebenfalls dramatisch erhöht. Vielleicht stimuliert dieses Hormon die Produktion von Interleukinen in Keratinozyten – kleinen Molekülen, die an Immun- und Entzündungsreaktionen beteiligt sind. Infolge, erhöht sich Ausbreitung von Psoriasis-Plaques. Aber anzunehmen, dass die Psoriasis durch eine Kontaktverletzung mit der Mutter verursacht wird, wodurch sich eine Person „dünnhäutig“, „leicht verletzt“ und „nicht in der eigenen Haut“ fühlt, ist es definitiv nicht wert.
4. Bronchialasthma
Bei Stress können Asthmaanfälle auftreten. Aber nicht, weil der Person „Sauerstoff abgeschnitten“ wurde und sie versucht, die „erstickende Sorge“ von sich selbst zu lösen und „das Leben in vollen Zügen zu atmen“. Der Punkt ist wieder die Aktivierung des sympathischen Nervensystems, das Histamin ins Blut abgibt, was die Atemwege verengt. Ein Atemanfall in Zeiten starker Belastung kann nicht nur Asthmapatienten, sondern auch Menschen mit psychosomatischen Erkrankungen ereilen.
Einer meiner Patienten mit Zyklothymie erlebte während Stimmungsschwankungen echte Erstickungsanfälle. Mit der Steigerung von Energie, Kreativität und Selbstwertgefühl nahm auch die Angst unmerklich zu, was die sogenannten affektiv-respiratorischen Attacken ähnlich wie in der Asthmaklinik auslöste. Gute Diagnose, gut Allergologe (mit meiner minimalen Hilfe) hat der Frau eine Menge Nerven gespart: Sie hielt sich bereits für eine Asthmatikerin, aber es stellte sich heraus, dass sie es nicht war.
Die verbleibenden Mitglieder von Alexanders Chicago Seven – Autoimmunthyreoiditis, Colitis ulcerosa und rheumatoide Arthritis – stehen nicht in direktem Zusammenhang mit Stress.
Sowohl Exazerbationen als auch Debüts von Autoimmunerkrankungen können vor dem Hintergrund starker Gefühle auftreten.
Es ist sehr schwierig, die Mechanismen dieses Zusammenhangs zu untersuchen, da niemand frei von akutem Stress ist und die Kriterien und Ausmaße chronischen Stresses schwer genau zu definieren und zu messen sind. Daher ist die evidenzbasierte Medizin vorsichtig, ob psychischer Stress den Ausbruch oder die Verschlimmerung von Multipler Sklerose oder einer anderen Autoimmunerkrankung auslösen kann. Als Faktor, der die Homöostase des Körpers stört, kann Stress höchstwahrscheinlich eine der indirekten Ursachen der Krankheit sein. Aber die spezifischen Mechanismen für jede der Krankheiten sind noch wenig verstanden.
Wird Stress immer eine Verschlimmerung der Gastritis oder eine hypertensive Krise verursachen? Nein. Und hier kehren wir zu den Gedanken von Franz Alexander zurück: Der Charakter beeinflusst immer noch, wie sich die Ereignisse entwickeln werden. Wie sich das genau auswirkt, darauf gehen wir in Kapitel 22 näher ein.
In dem Buch „Wahrheit und Mythen zur Psychosomatik“ finden Sie eine ausführliche, durch evidenzbasierte Medizin bestätigte Analyse der gegenseitigen Beeinflussung von Körper und Geist. Nach der Lektüre erfahren Sie, wie körperliche und seelische Erkrankungen zusammenhängen und was zu tun ist, wenn es ein Problem gibt, Ärzte aber nichts finden.
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