Was ist Osteopathie: eine wirksame Behandlung oder ein Placebo

Was ist Osteopathie?

Osteopathie ist ein Bereich der Medizin, der auf der Wahrnehmung des gesamten Körpers beruht. Es soll dem Patienten mit manuellen Methoden helfen. Die wörtliche Übersetzung aus dem Griechischen lautet "Knochenerkrankung": ὀστέον - "Knochen" + πάθος - "Krankheit".

Osteopathie kann auf manuelle Therapie zurückgeführt werden - die Auswirkungen auf den Patienten treten nur mit den Händen auf. Aber von Massage, chiropraktische und chiropraktische Behandlung, diese Behandlungsmethode unterscheidet sich darin, dass sie nicht mit der Wirkung (spezifisches Symptom), sondern mit der Ursache wirkt. Das heißt, das Ziel ist es, die anatomischen und funktionellen Indikatoren des gesamten Körpers zu verbessern.

Die folgenden Abschnitte der osteopathischen Therapie werden unterschieden:

• Craniosacral - verantwortlich für die Wiederherstellung der Mikromobilität des Gehirns, des Rückenmarks und des umgebenden Gewebes.
• Faszien - reguliert die Aktivität des Bewegungsapparates durch Einwirkung auf die Faszie (Bindegewebsmembranen, die Muskeln, Organe, Blutgefäße und Nerven bedecken).
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• Viszeral - zur Beseitigung von Verstößen gegen die Mobilität und Arbeit der inneren Organe.

Es wird angenommen, dass osteopathische Techniken im Anfangsstadium der Krankheit am wirksamsten sind, wenn sich noch keine irreversiblen Veränderungen in einem Organ oder System entwickelt haben.

Osteopathische Leistungen sind nicht in der Liste enthaltenAuf dem Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger für 2020 und für den Planungszeitraum 2021 und 2022 erbrachte Dienstleistungen unter dem CHI-Programm. Die Preise für eine solche Behandlung in Moskau, St. Petersburg, Jekaterinburg und anderen Großstädten liegen zwischen 1.500 und 20.000 Rubel für einen 60-minütigen Termin.

Wie die Osteopathie begann und offiziell wurde

Der Begründer der Osteopathie ist der amerikanische Arzt Andrew Taylor Still. Er nahmGESCHICHTE - Andrew Taylor Still, MD, DO nahm als Ordonnanz am Bürgerkrieg teil und studierte Medizin unter Anleitung seines Vaters. Als Stills Frau und vier Kinder starben MeningitisEr entschied, dass die traditionelle Medizin nicht ohne Mängel sei, und befasste sich mit der Untersuchung der Struktur des menschlichen Körpers. Der Arzt widmete dies 30 Jahre und erwarb erfolgreiche manuelle Therapiefähigkeiten.

Als er berühmt wurde, lehnte Still die mögliche Infektionsnatur von Krankheiten ab und erklärte alles durch anatomische und physiologische Störungen. Er glaubte, dass osteopathische Techniken jede Krankheit vollständig heilen könnten.

1892 noch gegründetEIN. T. T. Immer noch Universität Amerikanische Schule für Osteopathie. Anschließend wurden ähnliche Schulen in England und Frankreich eröffnet.

In Russland erschien die erste Bildungseinrichtung, die Osteopathie lehrteSchulgeschichte 1994 in St. Petersburg - Russische Hochschule für Osteopathische Medizin.

Im Jahr 2003 genehmigte das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation Richtlinien zur Osteopathie: Diese Technik wurde erstmals in unserem Land als Behandlungsmethode anerkannt.

Ende 2012 wurde die Osteopathie in die Positionsnomenklatur aufgenommenNach Genehmigung der Nomenklatur der Positionen von Medizinern und Pharmazeuten medizinisches Personal. Im September 2013 wurde dieser Therapiebereich in die Liste der Fachgebiete der Ausbildungsprogramme für niedergelassene Ärzte aufgenommen. Im Oktober 2015 wurde ein Auftrag erteiltZur Nomenklatur der Fachgebiete von Fachärzten mit höherer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung über die Einbeziehung der Osteopathie in die Nomenklatur der Fachgebiete der medizinischen Hochschulbildung. Seit 2015 kann also nur ein Arzt als Osteopath bezeichnet werden. Im Januar 2018 wurde eine Bestellung veröffentlichtNach Genehmigung des Verfahrens zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Bereich der "Osteopathie" über die Genehmigung eines einheitlichen Verfahrens für die Bereitstellung medizinische Versorgung Bevölkerung auf dem Profil "Osteopathie".

Die Fülle dieser offiziellen Dokumente sagt jedoch absolut nichts über die Wirksamkeit dieser Art der Therapie aus.

Ist Osteopathie wirksam?

Auf der Website des Journal of American Osteopathic Association wurde einer der Artikel vorgestellt Länderkarte, in denen die Aktivitäten osteopathischer Ärzte lizenziert sind. Dies sind Russland, China, Kanada, USA, Brasilien, Argentinien, Großbritannien, Schweden, Finnland, Italien, Österreich, Deutschland, Polen und einige afrikanische Länder. Es sei daran erinnert, dass die Lizenzierung keinen Beweis für die Wirksamkeit einer Branche darstellt - es ist notwendig, die Aktivitäten von Ärzten auf staatlicher Ebene zu kontrollieren.

WER bezieht sich immer nochWHO-Strategie für traditionelle Medizin 2014–2023. Osteopathie zu unkonventionell, oder Volksmedizin. Die Meinungen anderer Experten tendieren ebenfalls dazu, diese Art der Therapie nicht zu bevorzugen. Zum Beispiel Vasily Vlasov (Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Mitglied der KommissionKOMMISSION FÜR KAMPF Pseudowissenschaften unter dem Präsidium der Russischen Akademie der Wissenschaften über den Kampf gegen die Pseudowissenschaften der Russischen Akademie der Wissenschaften) in seinen Interviews und Artikeln gleichgesetztDas RAS unterstützte Elena Malysheva in der Debatte über Osteopathie Osteopathie zur Alternativmedizin ohne Evidenzbasis:

John Snyder, MD und Fellow der American Academy of Pediatrics, in seinem ArtikelOsteopathie auf der Intensivstation: Falsche Behauptungen und falsche Dichotomien bläst eine der Studien in Stücke und bestätigt angeblich die Wirksamkeit der Osteopathie bei Kindern. In seinen Schlussfolgerungen fordert er: "Es ist an der Zeit zu erkennen, dass es keine Osteopathie gibt, und unsere Bemühungen auf die Verbesserung des evidenzbasierten Ansatzes für die Medizin zu konzentrieren."

Natürlich viel öfter in den Medien Treffen Sie Interviews mit osteopathischen Ärzten, die überzeugenIst Osteopathie sicher? Mythen und Wahrheit uns in der Wirksamkeit geeigneter Techniken oder Artikel über die Vorteile der Osteopathie (insbesondere für Frauen)10 Mythen über Osteopathie Foren und Websites). In der Regel erwähnen alle die Legalisierung dieses Therapiebereichs in der Russischen Föderation und umgehen die Frage nach der Evidenzbasis.

Übrigens existiert es einfach nicht: Bestehende Studien bestätigen nicht die Wirksamkeit der Osteopathie.

So sagen Daten aus dem Cochrane Systematic ReviewManipulative Therapie der Wirbelsäule bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich dass osteopathische Techniken eine kurzfristige positive Wirkung auf chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich haben. In ihren Schlussfolgerungen stellen die Autoren jedoch fest, dass es unmöglich ist, diese Ergebnisse mit zuverlässig zu vergleichen Placebo. Und sie weisen darauf hin, dass Osteopathie im Vergleich zu anderen Interventionsformen keinen signifikanten klinischen Effekt zeigt.

Eine weitere systematische Überprüfung zeigtDie Auswirkungen der osteopathischen Behandlung auf psychosoziale Faktoren bei Menschen mit anhaltenden Schmerzen: Eine systematische Überprüfungdass osteopathische Techniken manchmal helfen, Angstzustände und psychische Beschwerden bei Patienten mit chronischen Schmerzen zu reduzieren. In einigen Fällen zeigte sich jedoch keine Verbesserung des psychischen Zustands der Patienten, und in anderen Fällen war das Ergebnis vergleichbar mit dem Effekt eines normalen Gesprächs mit einem Arzt ohne andere Interventionsarten. Die Autoren erkennen die große Heterogenität der Gruppen in der Überprüfung an (nach Alter, Geschlecht und Lokalisation der Schmerzen) Syndrom) und die Verwendung verschiedener osteopathischer Techniken (mangelnde Standardisierung in experimentellen Gruppe). Darüber hinaus waren 10 von 17 Studien in dieser Übersicht nicht "blind": "blinde" Studien sind objektiver, da die Patienten nicht mit den Details der Studie vertraut sind. Alle diese Bedingungen sind kritisch, um die Gültigkeit der Schlussfolgerungen zu bestimmen.

Die Autoren einer anderen Übersicht, die Arbeiten über die Wirkung von Osteopathie auf den Verlauf chronisch entzündlicher Erkrankungen studierte, sagen wirChronische entzündliche Erkrankungen und Osteopathie: Eine systematische Überprüfung über die Unmöglichkeit, seine Wirksamkeit zu beurteilen. Tatsache ist, dass die untersuchten Studien auch nicht "blind" waren, die Teilnehmergruppen hinsichtlich Geschlecht, Alter und Diagnose heterogen waren und es keine Kontrollgruppen gab. Darüber hinaus wurde in den Arbeiten die Expositionsmethode nicht beschrieben und es wurden keine Nebenwirkungen erwähnt.

Darüber hinaus gibt es derzeit nur sehr wenige aktuelle Forschungsergebnisse zur Osteopathie. Die meisten Arbeiten, die die Auswirkung der Osteopathie auf den Körper berücksichtigen, sind eine retrospektive Analyse von Daten aus verschiedenen klinischen Studien.

Der britische National Health Service erwähnt auf seiner WebsiteEvidenz - OsteopathieObwohl viele Menschen nach der Behandlung mit Osteopathen über gute Ergebnisse berichten, ist nicht immer klar, wie effektiv die Behandlung tatsächlich war oder ob es sich um einen Placebo-Effekt handelte.

Der ArtikelDas Paradoxon der Scheintherapie und des Placebo-Effekts bei Osteopathie "Das Paradoxon der Scheintherapie und des Placebo-Effekts bei Osteopathie", basierend auf einer systematischen Überprüfung, zieht Schlussfolgerungen über die Nachteile Beweisgrundlage Osteopathie und die notwendigen Maßnahmen zur Korrektur der Situation.

Ausländische und inländische Studien haben keine signifikanten negativen gesundheitlichen Auswirkungen der Osteopathie gezeigt. In fast allen von ihnen gibt es jedoch Hinweise darauf, dass der Test nicht den internationalen Standards entspricht.GOST R 52379-2005. Gute klinische Praxis Halten.

Schlussfolgerungen

In allen Stadien der Entwicklung der Medizin gab es allgemein anerkannte Behandlungsmethoden, die dann mangels Beweisen für ihre Wirksamkeit abgelehnt wurden. So wurden Hernien und Krämpfe behandeltEsmarchs Becher: die Geschichte der Erfindung "Tabakeinlauf" Hämorrhoiden - heißes EisenSkelette aus dem Kabinett der russischen Geschichte. AderlassEine kurze Geschichte der Phlebotomie ist seit langem ein Allheilmittel für alle Krankheiten. In den 1930er Jahren testete Dr. Aleksey Andreevich Zamkov das Medikament auf der Grundlage des Urins schwangerer Frauen. Und etwa 10 Jahre UrintherapieNICHTKONVENTIONELLE WELLNESSWEGE DES MODERNEN BÜRGERS: URINOTHERAPIE war die offizielle Behandlungsmethode in der UdSSR.

Es besteht kein Konsens über Osteopathie. Die meisten relevanten Studien belegen jedoch nicht ihre Wirksamkeit. Und die Ergebnisse vieler Studien, in denen die positive Wirkung einer solchen Therapie festgestellt wird, können aufgrund von Verstößen gegen die Regeln für ihr Verhalten nicht als zuverlässig bezeichnet werden.

Osteopathieschäden können höchstwahrscheinlich nur dann auftreten, wenn der Patient traditionelle diagnostische Methoden ablehnt und Behandlung. Der Patient und der Arzt können einfach Zeit verschwenden. Aber die Wahl liegt immer bei Ihnen.